অপুষ্টির কারণে মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ে

অপুষ্টির কারণে রক্তশূন্যতা, কম ওজনের শিশু জন্ম এবং মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ে। বাধাগ্রস্ত হয় অর্থনীতি ও মানবসম্পদ উন্নয়ন।মা ও শিশুর পুষ্টি পূরণে করণীয় নিয়ে লিখেছেন পুষ্টিবিদ আখতার জাহান বীথি 

বাংলাদেশের কিশোরী ও নারীদের পুষ্টিগত অবস্থা দেশের ভবিষ্যৎ প্রজন্ম ও সামগ্রিক উন্নয়নের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সুষম পুষ্টি শারীরিক ও মানসিক বিকাশ, রোগ প্রতিরোধ, নিরাপদ মাতৃত্ব এবং সুস্থ শিশু জন্মদানের চাবিকাঠি। অপুষ্টির কারণে রক্তশূন্যতা, কম ওজনের শিশু জন্ম এবং মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ে, যা জাতীয় অর্থনীতি ও মানবসম্পদ উন্নয়নকে বাধাগ্রস্ত করে।

পুষ্টির গুরুত্ব ও প্রভাব

শারীরিক ও মানসিক বৃদ্ধি : কিশোরী বয়সে দ্রুত শারীরিক বিকাশ ও ঋতুস্রাব হয়। এ সময় পর্যাপ্ত পুষ্টি মেধা ও কর্মক্ষমতা বাড়ায়।

মাতৃ ও শিশুস্বাস্থ্য : অপুষ্টিতে ভোগা মায়েরা প্রায়ই কম ওজনের বা খর্বকায় শিশু জন্ম দেন, যা অপুষ্টির একটি দুষ্টচক্র তৈরি করে।

রক্তশূন্যতা প্রতিরোধ : প্রজননক্ষম নারী ও কিশোরীদের মধ্যে রক্তশূন্যতা খুবই সাধারণ। এটি তাদের কাজের ক্ষমতা ও রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।

বাল্যবিবাহ ও কিশোরী গর্ভধারণ : বাল্যবিবাহের শিকার

কিশোরী মায়েরা অপরিপক্ব শরীর নিয়ে গর্ভধারণ করায় মা ও শিশুর জটিলতা বাড়ে।

অর্থনৈতিক প্রভাব : নারীর সুস্বাস্থ্য ও পুষ্টি নিশ্চিত করা গেলে জাতীয় উৎপাদনশীলতা ও অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধি বাড়ে। পুষ্টি খাতে বিনিয়োগে ভবিষ্যতে বড় মাত্রার সামাজিক ও অর্থনৈতিক রিটার্ন পাওয়া যায়।

বাংলাদেশের কিশোরী ও নারীদের পুষ্টিগত অবস্থা

দেশের ভবিষ্যৎ প্রজন্ম ও সামগ্রিক উন্নয়নের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সুষম পুষ্টি শারীরিক ও মানসিক বিকাশ, রোগ প্রতিরোধ, নিরাপদ মাতৃত্ব এবং সুস্থ শিশু জন্মদানের চাবিকাঠি। অপুষ্টির কারণে রক্তশূন্যতা, কম ওজনের শিশু জন্ম এবং মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ে, যা জাতীয় অর্থনীতি ও মানবসম্পদ উন্নয়নকে বাধাগ্রস্ত করে।

বাংলাদেশ মাল্টিপল ইন্ডিকেটর ক্লাস্টার সার্ভে (এমআইসিএস) ২০২৫-এর তথ্য অনুযায়ী, দেশে ২০ থেকে ২৪ বছর বয়সী নারীদের ৪৭ দশমিক ২ শতাংশের বিয়ে হয়েছে ১৮ বছর পূর্ণ হওয়ার আগেই। ইউনিসেফের বিবৃতিতে বলা হয়েছে, বাল্যবিবাহের কারণে মেয়েদের পড়াশোনা বন্ধ হয়ে যায়, অল্প বয়সে গর্ভধারণের ঝুঁকি বাড়ে এবং জীবনে এগিয়ে যাওয়ার সুযোগ সীমিত হয়।

বাল্যবিবাহ- মা ও শিশুর স্বাস্থ্য

বাল্যবিবাহ মা ও শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য এক মারাত্মক হুমকি। এটি কিশোরী মায়ের শারীরিক ও মানসিক বিকাশে বাধা সৃষ্টি করে এবং প্রসবকালীন জটিলতা, কম জন্মওজনের শিশু ও শিশুমৃত্যুর ঝুঁকি বহুগুণ বাড়িয়ে দেয়।

কিশোরী মায়ের ওপর প্রভাব

প্রসবকালীন জটিলতা : কিশোরী মায়ের শরীরের পূর্ণ গঠন না হওয়ার কারণে প্রসবের সময় জরায়ু ছিঁড়ে যাওয়া বা অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে।

পুষ্টিহীনতা ও অ্যানিমিয়া : অল্প বয়সে গর্ভধারণের ফলে মায়েরা তীব্র রক্তশূন্যতা (অ্যানিমিয়া) ও দীর্ঘমেয়াদি শারীরিক দুর্বলতায় ভোগেন।

মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা : শৈশবে বিয়ে ও প্রসবের দায়িত্ব কাঁধে নেওয়ায় বিষণ্নতা, উদ্বেগ ও সামাজিক বিচ্ছিন্নতা তৈরি হয়।

শিশুর ওপর প্রভাব

কম জন্মওজন ও পুষ্টিহীনতা : বাল্যবিবাহের শিকার মায়েদের সন্তানদের জন্মলগ্নে ওজন কম থাকে এবং পরবর্তীতে তাদের বৃদ্ধি ব্যাহত হয়।

শারীরিক বিকাশ বাধাগ্রস্ত : পর্যাপ্ত পুষ্টি ও যত্নের অভাবে শিশুদের খর্বাকৃতি বা স্টান্টিং হওয়ার আশঙ্কা অনেক বেশি থাকে।

নবজাতকের মৃত্যুঝুঁকি : প্রাপ্তবয়স্ক মায়েদের তুলনায় কিশোরী মায়েদের সন্তানদের পাঁচ বছর বয়সের আগেই মারা যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

অন্যদিকে নগরায়ণের ফলে নারীদের মধ্যে অতিরিক্ত ওজন ও অসামঞ্জস্য খাদ্যাভ্যাসজনিত রোগের সমস্যাও বৃদ্ধি পাচ্ছে।

নগরায়ণের ফলে নারীদের মধ্যে অতিরিক্ত ওজন এবং অসামঞ্জস্য খাদ্যাভ্যাসজনিত অসংক্রামক রোগের (NCDs) ঝুঁকি আশঙ্কাজনকভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে। গ্রামীণ জীবন ছেড়ে নগর জীবনে অভ্যস্ত হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে নারীদের শারীরিক পরিশ্রম কমে যাওয়া এবং প্রক্রিয়াজাত খাবারের ওপর নির্ভরশীলতা এই সমস্যার অন্যতম প্রধান কারণ।

প্রধান কারণসমূহ

খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন : শহুরে জীবনে ফাস্টফুড, অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার, অতিরিক্ত চিনি ও চর্বিযুক্ত খাবারের সহজলভ্যতা অসামঞ্জস্য খাদ্যাভ্যাস তৈরি করে।

শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা : নগরে হাঁটাচলার সুযোগ কম থাকা, ডেস্কে বসে কাজ করা এবং যান্ত্রিক যানবাহনের আধিক্যের কারণে দৈনন্দিন শারীরিক পরিশ্রম কমে যায়।

মানসিক চাপ ও অনিদ্রা : কর্মব্যস্ততা, শহুরে প্রতিযোগিতামূলক পরিবেশ এবং পারিবারিক দায়িত্বের কারণে নারীরা অতিরিক্ত মানসিক চাপ ও ঘুমের সমস্যায় ভোগেন, যা হরমোনের ভারসাম্য নষ্ট করে ওজন বাড়ায়।

হরমোনজনিত সমস্যা : পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) এবং থাইরয়েডের মতো সমস্যাগুলো নগর জীবনে নারীদের মধ্যে অনেক বেশি দেখা যাচ্ছে, যা দ্রুত ওজন বৃদ্ধির জন্য দায়ী।

এর ফলে সৃষ্ট স্বাস্থ্যঝুঁকি

অতিরিক্ত ওজন এবং ত্রুটিপূর্ণ পুষ্টির কারণে নারীদের দীর্ঘমেয়াদি জটিল রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ছে।

স্বাস্থ্য সমস্যা : প্রভাব ও জটিলতা

• হৃদরোগ ও উচ্চ রক্তচাপ রক্তনালিতে চর্বি জমে হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
• টাইপ-২ ডায়াবেটিস অতিরিক্ত ওজনের কারণে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স তৈরি হয়।
• বন্ধ্যাত্ব ও হরমোনজনিত জটিলতা অনিয়মিত পিরিয়ড এবং সন্তান ধারণে সমস্যা দেখা দেয়।
• হাড় ও জয়েন্টের ক্ষয়, অতিরিক্ত ওজনের চাপে অস্টিওআর্থ্রাইটিস বা হাঁটু ও কোমরে ব্যথা বাড়ে।

প্রতিকারের উপায়

খাদ্য তালিকায় পরিবর্তন : খাবারে শাকসবজি, ফলমূল ও আঁশযুক্ত খাবারের পরিমাণ বাড়ানো এবং প্রক্রিয়াজাত ও অতিরিক্ত মিষ্টি খাবার বর্জন করা।

নিয়মিত শারীরিক পরিশ্রম : দৈনিক অন্তত ৩০ মিনিট দ্রুত হাঁটা, যোগব্যায়াম বা যেকোনো ধরনের মুক্ত শারীরিক কসরত করা।

মানসিক স্বাস্থ্যের যত্ন : পর্যাপ্ত ঘুম (৭-৮ ঘণ্টা) নিশ্চিত করা এবং মানসিক চাপ কমানোর চেষ্টা করা। তাই কিশোরীদের সঠিক খাদ্যাভ্যাস অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কিশোরীদের শারীরিক ও মানসিক বিকাশ এবং ভবিষ্যৎ সুস্থতার জন্য বয়ঃসন্ধিকালের সঠিক খাদ্যাভ্যাস অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ৮ থেকে ৯ বছর বয়স থেকে শুরু হয় বয়ঃসন্ধি। ১২ থেকে ১৩ বছর পর্যন্ত একজন কিশোরী বা টিনএজ মেয়ে শরীরে-মনে নানাভাবে বাড়তে থাকে। নানা রকমের হরমোনজনিত পরিবর্তন ঘটে তার শরীরে। এই সময় চাই সুষম বা সঠিক পুষ্টি। সঠিক ধারণার অভাবে এ সময় কারও বৃদ্ধি ব্যাহত হয়, কেউ আবার হঠাৎ মোটা হয়ে যেতে থাকে, কারও দেখা দেয় রক্তশূন্যতা, ভিটামিনের অভাব। তাই কিশোরীর পুষ্টি সম্পর্কে সঠিক জ্ঞান থাকা চাই।

কিশোরীদের স্বাস্থ্য সুরক্ষায় যে বিষয়গুলো সবচেয়ে বেশি জরুরি

আয়রনের চাহিদা ও রক্তশূন্যতা প্রতিরোধ : বয়ঃসন্ধিতে মেয়েদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা মেনার্কি বা রজঃস্বলা বা মাসিক হওয়া। এ সময় যথেষ্ট আয়রনযুক্ত (লৌহ) খাবার না খেলে রক্তশূন্যতা দেখা দেয়। মাসিকের দিনগুলোতে প্রতিদিন একটি মেয়ের এক মিলিগ্রাম করে আয়রন চলে যায়। মাসিক শুরু হওয়ার কারণে কিশোরীদের শরীর থেকে নিয়মিত আয়রন বের হয়ে যায়। খাবারে পর্যাপ্ত আয়রন না থাকলে রক্তশূন্যতা (Anemia) দেখা দিতে পারে। এটি প্রতিরোধে দৈনিক ১৫ মিলিগ্রামের বেশি আয়রন প্রয়োজন।

উৎস : কচুশাক, লালশাক, মাংস, কলিজা, ডিম এবং ফলমূল।

হাড়ের গঠন ও ক্যালসিয়াম : কিশোর বয়সেই হাড়ের সর্বোচ্চ ঘনত্ব বা বৃদ্ধির ৯০% সম্পন্ন হয়। তাই হাড় মজবুত করতে ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি অত্যন্ত জরুরি। শারীরিক বৃদ্ধির জন্য এবং মজবুত হাড়ের জন্য টিনএজারদের প্রচুর ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি চাই। বয়স বাড়লে পুরুষদের তুলনায় নারীদের অস্টিওপোরোসিস বা হাড় ক্ষয়ের ঝুঁকি বেশি। কেননা একজন নারীকে সন্তান ধারণ করতে হয়, বুকের দুধ খাওয়াতে হয় যখন প্রচুর পরিমাণ ক্যালসিয়ামের দরকার হয়।

উৎস : দুধ, দই, পনির, ছোট মাছ ও সবুজ শাকসবজি।

শারীরিক বৃদ্ধি ও আমিষ (প্রোটিন) : কোষের ক্ষয়পূরণ এবং পেশি গঠনের জন্য ৯-১৩ বছর বয়সে দৈনিক ৩৪ গ্রাম এবং ১৪-১৮ বছর বয়সে ৪৫ গ্রাম আমিষের প্রয়োজন হয়। তাই প্রতিদিন মাছ বা মাংস, ডিম, দুধ, বীজ ও ডালজাতীয় খাবার, নানা ধরনের বাদাম দিন মেয়েকে। যারা একটু খেলাধুলা করে, তাদের আমিষের চাহিদা আরও বেশি। এর বাইরে টিনএজ মেয়েদের আয়োডিন, জিঙ্ক ও ফলেট জাতীয় খনিজের চাহিদা বেশি। তাই খেতে হবে সামুদ্রিক মাছ, সবুজ শাকসবজি ও ফল।

উৎস : মাছ, মাংস, ডিম, ডাল ও বাদাম।

মানসিক বিকাশ ও হরমোনের ভারসাম্য : সঠিক পুষ্টির অভাবে পড়াশোনায় মনোযোগ কমে যাওয়া, ক্লান্তি ও বিষণ্নতা দেখা দিতে পারে। বাদাম বা শস্যদানা থেকে প্রাপ্ত ওমেগা-৩ এবং ভালো চর্বি হরমোন নিয়ন্ত্রণ ও মস্তিষ্কের গঠনে সাহায্য করে।

যা বর্জন করা উচিত

এই বয়সে হঠাৎ মুটিয়ে গেলে নানা ধরনের হরমোনজনিত সমস্যা দেখা দিতে পারে। মাসিক অনিয়মিত হয়ে পড়ে, মুখে লোম গজায়। অতিরিক্ত ক্যালরিযুক্ত খাবার যেমনÑ ফাস্টফুড, কোমল পানীয়, মিষ্টি এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার এড়িয়ে চলতে হবে। এ ছাড়া ওজন কমানোর জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া হুট করে কোনো ‘ক্রাশ ডায়েট’ করা যাবে না, তা ঋতুচক্রকে ব্যাহত করতে পারে।

লেখক: পুষ্টিবিদ, বাংলাদেশ বেতার, রিসার্চার: INHCR,

Associate Professor (Maternal & Child nutrition)