সম্মিলিত সচেতনতা ও ইচ্ছাশক্তির পরীক্ষা

বাংলাদেশ আবারও একটি গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য সংকটের মুখোমুখি। দেশটি একযোগে কোভিড-১৯-এর পুনরুত্থান এবং বছরব্যাপী ডেঙ্গু প্রকোপের দ্বিমুখী হুমকির সঙ্গে লড়াই করছে। প্রতিবেশী দেশ ভারত নতুন ভ্যারিয়েন্ট দ্বারা চালিত করোনা সংক্রমণের নতুন বৃদ্ধির খবর দিচ্ছে, যা বাংলাদেশের উদ্বেগকে যুক্তিসংগত করে তুলেছে। এই উদ্বেগকে আরও বাড়িয়ে তুলেছে ডেঙ্গুর ক্রমাগত ও ক্রমবর্ধমান হুমকি- যা সাম্প্রতিক বছরগুলোতে হাজার হাজার প্রাণ কেড়ে নিয়েছে। ঘনবসতিপূর্ণ জনসংখ্যা, সীমিত স্বাস্থ্যসেবা অবকাঠামো এবং বাহক-বাহিত রোগের প্রতি ঋতুগত দুর্বলতাসম্পন্ন একটি দেশে এই দ্বিমুখী প্রকোপ বিশাল চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। কিন্তু এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ সুযোগও প্রদান করে- তাড়াতাড়ি, দৃঢ়ভাবে এবং একসঙ্গে কাজ করার।

বাংলাদেশ ২০২৫ সালের মে মাস থেকে করোনার সংক্রমণ বৃদ্ধির খবর দিয়েছে, স্বাস্থ্য অধিদপ্তর (ডিজিএইচএস) ভাইরাসের একটি নতুন শনাক্ত করা ভ্যারিয়েন্ট নিশ্চিত করেছে। সম্প্রতি ২৪ ঘণ্টার মধ্যে ১০টি নতুন কেস শনাক্ত হয়েছে, যা স্বাস্থ্য পেশাদারদের মধ্যে সতর্কতার ঘণ্টা বাজিয়েছে। প্রতিক্রিয়ায়, ডিজিএইচএস সম্প্রতি এক জরুরি সংবাদ সম্মেলন আয়োজন করে জনসাধারণ ও স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলোকে নিয়ন্ত্রণ প্রচেষ্টায় গাইড করার জন্য ১১ দফা নির্দেশিকা প্রকাশ করে। এর মধ্যে রয়েছে করোনার জন্য নিবেদিত হাসপাতালের বেড পুনঃপ্রবর্তন, সাধারণ জনগণের জন্য মাস্ক পরার সুপারিশ, ভিড়ের জায়গা এড়ানো এবং সতর্ক থাকা।

এই নির্দেশিকাগুলো সময়োপযোগী হলেও, তারা কেবল কাগজে নির্দেশিকা হয়ে থাকতে পারে না। তাদের কার্যকর ও দৃশ্যমান বাস্তবায়নই আরেকটি স্বাস্থ্যসেবা বিপর্যয় প্রতিরোধের চাবিকাঠি। স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে অতীতের ত্রুটিগুলো থেকে শিক্ষা নিয়ে এমন নিয়মাবলি প্রয়োগ করতে হবে, যা বক্ররেখা আবার বিপজ্জনকভাবে বৃদ্ধির আগেই সমতল করতে সাহায্য করবে। তবুও, স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) জোর দিয়েছে যে কেসগুলো বাড়লেও এখনও আতঙ্কিত হওয়ার কোনো কারণ নেই। পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণযোগ্যÑ যদি গুরুত্ব ও সম্মিলিত দায়বদ্ধতার সঙ্গে মোকাবিলা করা হয়।

কোভিড-১৯ তার পূর্ববর্তী ঢেউগুলোতে এত ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলার একটি প্রধান কারণ ছিল জনসাধারণের উদাসীনতা। মানুষ সতর্কতা উপেক্ষা করেছে, মাস্ক এড়িয়ে গেছে এবং পাবলিক স্পেসে ভিড় করেছে যতক্ষণ না হাসপাতালগুলো উপচে পড়েছে, অক্সিজেন শেষ হয়ে গেছে এবং অনাবশ্যকভাবে প্রাণহানি ঘটেছে।

সাধারণ নাগরিক সংক্রমণের হার আকাশচুম্বী না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারে না। প্রতিরোধ এখনই শুরু হতে হবেÑ লক্ষণ থাকুক বা না থাকুক, সরকারি নির্দেশ থাকুক বা না থাকুক। ভিড়ের জায়গায় মাস্ক পরা, স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা এবং অপ্রয়োজনীয় ভ্রমণ এড়ানোর মতো সহজ কাজগুলো নিয়ন্ত্রণ ও বিশৃঙ্খলার মধ্যে পার্থক্য তৈরি করতে পারে।

আগত ভ্রমণকারীদের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে, কারণ আন্তর্জাতিক চলাচল নতুন ভ্যারিয়েন্টের জন্য প্রাথমিক সংক্রমণ চ্যানেল রয়ে গেছে। বিমানবন্দর, সমুদ্রবন্দর এবং স্থলসীমান্তগুলো অবশ্যই উচ্চ সতর্কতায় থাকতে হবে। স্ক্রিনিং, কোয়ারেন্টাইন প্রয়োগ এবং স্পষ্ট জনসংযোগ অত্যাবশ্যক। সীমান্ত কর্তৃপক্ষ, অভিবাসন কর্মকর্তা এবং এয়ারলাইন কর্মীদের সবাইকে বর্ধিত দায়িত্বের সঙ্গে কাজ করতে হবে। বাস্তবতা অবশ্য উদ্বেগজনক। নতুন সংক্রমণ সত্ত্বেও জনসাধারণের প্রস্তুতি নগণ্য। পাবলিক ট্রান্সপোর্ট ভিড়ে ভরা, উৎসবগুলো সতর্কতা ছাড়াই উদযাপিত হচ্ছে এবং বেশিরভাগ মানুষ মহামারি-পূর্ব জীবনযাত্রা পুনরায় শুরু করেছে বলে মনে হচ্ছে। সক্রিয় প্রয়োগ ছাড়া, ভাইরাস আবার দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে।

বাংলাদেশের জনস্বাস্থ্য ব্যয় কম রয়ে গেছে, জিডিপির মাত্র ২%-এর সামান্য বেশি, যা ডব্লিউএইচ-এর সুপারিশকৃত ৫%-এর চেয়ে অনেক কম। স্বাস্থ্যমন্ত্রীরা জনসাধারণকে ‘পূর্ণ প্রস্তুতির’ আশ্বাস দিলেও অর্থায়ন একটি প্রধান বাধা হয়ে রয়েছে। শিক্ষার মতো স্বাস্থ্য খাতও বাংলাদেশের অন্যতম অবহেলিত খাত। পর্যাপ্ত প্রস্তুতি মানে সুরক্ষা সরঞ্জাম মজুদ করা, অগ্রণী কর্মীদের প্রশিক্ষণ দেওয়া, হাসপাতালের সুবিধা উন্নত করা এবং জনসচেতনতায় বিনিয়োগ করা। এগুলো জরুরিভাবে সমাধান না হলে, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা মহামারির উচ্চতায় যেমনটি হয়েছিল তেমনি চাপের মুখে ভেঙে পড়তে পারে।

কোভিড-১৯ বিশ্বব্যাপী শিরোনাম দখল করলেও ডেঙ্গু জ্বর নীরবে বাংলাদেশে, বিশেষত ঢাকার মতো শহুরে কেন্দ্রগুলোতে সারা বছরের হুমকি হয়ে উঠেছে। ঐতিহ্যগতভাবে বর্ষার রোগ হিসেবে বিবেচিত ডেঙ্গু এখন সব ঋতুতে প্রকোপ চালায়Ñ জলবায়ু পরিবর্তন, দ্রুত নগরায়ণ এবং অকার্যকর মশা নিয়ন্ত্রণের কারণে।

ডেঙ্গু ভাইরাসের বাহক এডিস মশা কেবল কঠিন পরিস্থিতিতে বেঁচে থাকার জন্য অভিযোজিত হয়নি বরং তার আচরণও পরিবর্তন করেছে। এটি এখন পরিষ্কার পানিতে প্রজনন করে, প্রায়ই ঘরের ভেতরে এবং দিনের বেলা সক্রিয় থাকেÑ যা নিয়ন্ত্রণ করা অনেক কঠিন করে তুলেছে। পবিত্র ঈদুল আজহার আগের দুই সপ্তাহে পরিচালিত একটি সাম্প্রতিক জরিপ অনুযায়ী, ঢাকায় জরিপকৃত প্রতি ১৫টি বাড়ির মধ্যে ৭ থেকে ৮টিতে এডিস মশার লার্ভা পাওয়া গেছে। এই সংখ্যাগুলো কেবল উদ্বেগজনকই নয় বরং ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ প্রচেষ্টায় একটি সিস্টেমিক ব্যর্থতার দিকে ইঙ্গিত করে।

বর্তমান প্রবণতা অব্যাহত থাকলে, ২০২৫ সালের ডেঙ্গু মৌসুম ২০২৩ সালের চেয়ে আরও মারাত্মক হতে পারে, যখন তিন লাখের বেশি মানুষ সংক্রমিত হয়েছিল এবং দেড় হাজারের বেশি প্রাণহানি ঘটেছিল। এটি আর ঋতুগত সমস্যা নয়Ñ এটি একটি জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা।

রেকর্ড মৃত্যু ও সংক্রমণ সত্ত্বেও পৌরসভা ও সিটি করপোরেশনগুলো বছরব্যাপী মশা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি বাস্তবায়ন করেনি। তাদের প্রচেষ্টা বেশিরভাগই প্রতিক্রিয়াশীল, শুধু যখন হাসপাতালগুলো বড় সংখ্যায় কেস রিপোর্ট করতে শুরু করে তখনই শুরু হয়। ততক্ষণ পর্যন্ত অনেক দেরি হয়ে যায়। জনসম্পৃক্ততা ও সচেতনতার অভাব রয়েছে। অনেক বাসিন্দা তাদের পানির পাত্র, ফুলের টব বা ছাদের ট্যাংক পরিষ্কার করেন না- যা এডিস মশার প্রধান প্রজনন ক্ষেত্র। ব্যর্থতা শাসন ও জনসাধারণের আচরণ উভয় ক্ষেত্রেই রয়েছে।

কিছু গুরুত্বপূর্ণ ত্রুটির মধ্যে রয়েছে: • অনিয়মিত বা অকার্যকর ফগিং অপারেশন • অপর্যাপ্ত বর্জ্য ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থা • যথাযথ নগর নিকাশের অভাব, যার ফলে পানি জমে থাকে • কীটনাশক ও লার্ভানাশকের অভাব • অপর্যাপ্ত জনপ্রচারণা, বিশেষত বস্তি ও গ্রামীণ এলাকায় পৌরসভাগুলোকে জবাবদিহি করতে হবে। সংক্রমণ বাড়ার পর কেবল ফগ স্প্রে করা মূল সমস্যা মোকাবিলায় খুব কমই কাজে আসে। আমাদের যা প্রয়োজন তা হলো একটি পদ্ধতিগত, সমন্বিত ও বিজ্ঞানভিত্তিক ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি।

করোনা ও ডেঙ্গু উভয়ের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য কেবল ওপর থেকে নীতিমালার চেয়ে বেশি প্রয়োজন। এর জন্য প্রয়োজন সচেতনতা, সম্পদ ও শৃঙ্খলার ব্যাপক সংঘটন। এভাবে আমরা এগিয়ে যেতে পারি :

ডিজিএইচএস গাইডলাইন সক্রিয়ভাবে প্রয়োগ করুন : নতুন করোনার ভ্যারিয়েন্ট নিয়ন্ত্রণের জন্য জারিকৃত সব ১১টি নির্দেশিকা সরকারি প্রতিষ্ঠান, পরিবহন, কর্মক্ষেত্র ও শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানে বাধ্যতামূলক করতে হবে। মনিটরিং সংস্থাগুলোকে সম্মতি পরীক্ষার ক্ষমতা দিতে হবে।

নজরদারি ও পরীক্ষা উন্নত করুন : দ্রুত পরীক্ষার সুবিধা, প্রবেশ পয়েন্টে থার্মাল স্ক্রিনিং এবং কোভিড-১৯ ভ্যারিয়েন্টের সম্প্রসারিত জিনোমিক সিকোয়েন্সিংকে অগ্রাধিকার দিতে হবে। ডেঙ্গুর জন্য, লার্ভা নজরদারি নিয়মিত হতে হবে, ডেটা ঝুঁকিপূর্ণ সম্প্রদায়গুলোকে সতর্ক করতে সর্বজনীনভাবে শেয়ার করতে হবে।

কমিউনিটি-স্তরের প্রচারণা : আচরণগত পরিবর্তন প্রতিরোধের চাবিকাঠি। গণমাধ্যম, ধর্মীয় প্রতিষ্ঠান, কমিউনিটি নেতা এবং স্থানীয় সরকারগুলোকে পরিচ্ছন্নতা প্রচার করতে হবে, স্থির পানি সংরক্ষণ নিরুৎসাহিত করতে হবে এবং মাস্ক পরা ও স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলনে উৎসাহিত করতে হবে।

সারা বছর মশা নিয়ন্ত্রণ : সিটি করপোরেশনগুলোকে অবশ্যই বছরব্যাপী মশা-বিরোধী অভিযান পরিচালনা করতে হবে, শুধু প্রকোপের সময় নয়। এর মধ্যে রয়েছে আবর্জনা নিষ্পত্তি, পানির ট্যাংক পরিষ্কার এবং নিকাশ উন্নতি। কীটতত্ত্ববিদ ও জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের সঙ্গে সহযোগিতা অত্যাবশ্যক।

হাসপাতালগুলো অগ্রিম প্রস্তুত হতে হবে : হাসপাতালগুলোকে আইসোলেশন ইউনিট, আইসিইউ বেড, পর্যাপ্ত পরীক্ষার কিট এবং প্রশিক্ষিত কর্মীদের সঙ্গে সজ্জিত হতে হবে। অগ্রণী স্বাস্থ্যকর্মীদের উভয় রোগ শনাক্তকরণে নিয়মিত প্রশিক্ষণ পেতে হবে, বিশেষত সংক্রমণের ওভারল্যাপিং সময়কালে।

বাজেট বরাদ্দ সংকটের প্রতিফলন ঘটাতে হবে : স্বাস্থ্যকে কৌশলগত বিনিয়োগ হিসেবে বিবেচনা করতে হবে, রাজনৈতিক আনুষ্ঠানিকতা নয়। জনস্বাস্থ্য গবেষণা, রোগ নজরদারি, হাসপাতাল উন্নতি এবং জরুরি প্রস্তুতিতে আরও অর্থ বরাদ্দ করতে হবে।

ব্যক্তিগত দায়বদ্ধতা অত্যাবশ্যক : সরকার শুধু এতটুকুই করতে পারে। প্রতিটি নাগরিকের দায়িত্ব নিতে হবে : আশপাশ পরিষ্কার রেখে, মশা তাড়ানোর ওষুধ ব্যবহার করে, ঝুঁকিপূর্ণ সমাবেশ এড়িয়ে এবং অসুস্থতার প্রাথমিক লক্ষণে চিকিৎসা নিয়ে।

বাংলাদেশ অনেক ঝড় মোকাবিলা করেছেÑ ঘূর্ণিঝড় ও বন্যা থেকে মহামারি ও রোগের প্রকোপ পর্যন্ত। কিন্তু এখন এর সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হলো একটি স্থিতিশীল স্বাস্থ্য ব্যবস্থা ও সচেতন সমাজ গড়ে তোলা। করোনার পুনরুত্থিত হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে এবং ডেঙ্গু একটি স্থানীয় হুমকিতে পরিণত হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে, আমাদের মনে করিয়ে দেওয়া হচ্ছে যে স্বাস্থ্য নিরাপত্তা শুধু ডাক্তার বা রাজনীতিবিদদের কাজ নয়, বরং প্রতিটি নাগরিকের। আসুন আরেকটি জরুরি অবস্থার জন্য অপেক্ষা না করি। আসুন এখনই উঠে দাঁড়াইÑ সচেতনতা, সংহতি ও জরুরি মনোভাব নিয়ে। কাজ করার সময় আগামীকাল নয়, এখনই।

• অধ্যাপক, নৃবিজ্ঞান বিভাগ, চট্টগ্রাম বিশ্ববিদ্যালয়