বিশ্বব্যাংকের অর্থায়নে দরিদ্রদের স্বাস্থ্যসেবা

শহরের দরিদ্র ও সুবিধাবঞ্চিত মানুষকে স্বাস্থ্যসেবা পৌঁছে দিতে ১ হাজার ৫৯৭ কোটি টাকার একটি উন্নয়ন প্রকল্প গ্রহণ করেছে স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়। এর মধ্যে ১ হাজার ১৭৩ কোটি টাকা অনুদান হিসেবে দেবে বিশ্বব্যাংক, যা দেশের নগর স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় এক যুগান্তকারী পরিবর্তন আনবে। প্রকল্পটি ঢাকা ও চট্টগ্রাম সিটি করপোরেশনে ১৭০টি প্রাথমিক স্বাস্থ্য ও পুষ্টি কেন্দ্র স্থাপনের মাধ্যমে দরিদ্রদের স্বাস্থ্যসেবা সরাসরি তাদের ঘরে পৌঁছে দেবে।

প্রকল্পের নাম রাখা হয়েছে ‘শহরের জনগণের জন্য সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবায় প্রবেশাধিকার সম্প্রসারণ’, যা স্বাস্থ্যসেবা বিভাগের মাধ্যমে বাস্তবায়িত হবে। পরিকল্পনা কমিশনের একজন সিনিয়র কর্মকর্তা জানান, প্রকল্প প্রস্তাবনা বর্তমানে কমিশনে রয়েছে আজ সোমবার অনুষ্ঠিতব্য জাতীয় অর্থনৈতিক পরিষদের নির্বাহী কমিটির (একনেক) সভায় অনুমোদনের জন্য উপস্থাপন করা হবে। 

তিনি বলেন, ‘প্রকল্প অনুমোদিত হলে নগর স্বাস্থ্যসেবায় এটি নতুন দিগন্ত উন্মোচন করবে এবং দরিদ্র ও সুবিধাবঞ্চিত নাগরিকদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা সহজলভ্য হবে।’

সোমবার (৩০ নভেম্বর) রাজধানীর আগারগাঁওয়ে এনইসি সম্মেলন কক্ষে প্রধান উপদেষ্টা ড. মুহাম্মদ ইউনূসের সভাপতিত্বে একনেক সভা অনুষ্ঠিত হবে। 

উন্নয়ন প্রকল্প প্রস্তাবনা (ডিপিপি) অনুযায়ী, প্রকল্পটি জুলাই ২০২৫ থেকে জুন ২০২৮ পর্যন্ত তিন বছরব্যাপী বাস্তবায়িত হবে। লক্ষ্য হলো দীর্ঘদিনের চ্যালেঞ্জ দূর করে শহরের প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা সম্প্রসারণ এবং দরিদ্র জনগণকে মানসম্মত স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করা।

প্রকল্পে হাব-অ্যান্ড-স্পোক মডেল গ্রহণ করা হবে, যার মাধ্যমে সব প্রাথমিক স্বাস্থ্যকেন্দ্র একটি রেফারেল সেন্টারের সঙ্গে সংযুক্ত থাকবে। প্রত্যেক ওয়ার্ডে অন্তত একটি সম্পূর্ণ কার্যকর স্বাস্থ্য ও পুষ্টি কেন্দ্র স্থাপন করা হবে, যা প্রাথমিকভাবে ‘সিটি হেলথ সেন্টার’ নামে পরিচিত হবে। স্বাস্থ্যসেবা দুই শিফটে প্রদান করা হবে, যাতে কর্মরত ব্যক্তি, গৃহিণী এবং অন্যান্য নাগরিক যেকোনো সময়ে সুবিধা নিতে পারেন। এই ব্যবস্থা ভিড় কমাবে, অপেক্ষার সময় কমাবে এবং নাগরিকদের স্বাস্থ্যসেবা গ্রহণে আস্থা বৃদ্ধি করবে।

সেবার মধ্যে থাকবে প্রচারণামূলক, প্রতিরোধমূলক, চিকিৎসা ও পুষ্টিসেবা। প্রকল্পে মানবসম্পদ নিয়োগ, দক্ষতা উন্নয়ন, অপরিহার্য ওষুধ, চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং লজিস্টিক সুবিধা নিশ্চিত করা হবে। ডিজিটাল সংযোগের মাধ্যমে ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড রাখা হবে এবং জেলা স্বাস্থ্য তথ্য সফটওয়্যারের মাধ্যমে কার্যক্রম রিয়েল-টাইম পর্যবেক্ষণ সম্ভব হবে।

আবহাওয়া-সহনশীল অবকাঠামো এবং নিরাপদ পরিবেশের ওপরও গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে। কেন্দ্রগুলোতে পানি, স্যানিটেশন ও হাইজিন এবং চিকিৎসা বর্জ্য ব্যবস্থাপনা উন্নত করা হবে। সরকারের লক্ষ্য প্রতিটি কেন্দ্রে ১০০ শতাংশ ওয়াশ ও এমডব্লিউএম মান পূরণ এবং ৮০ শতাংশ অপরিহার্য ওষুধের উপস্থিতি নিশ্চিত করা।

বর্তমানে বাংলাদেশের শহরাঞ্চলে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা অত্যন্ত সীমিত। মাত্র ৩৫টি সরকারি ডিসপেনসারি প্রায় ১৪ মিলিয়ন নগরবাসীকে সেবা দিচ্ছে। সীমিত কার্যক্রমের সময়, তৃতীয় স্তরের হাসপাতালের অতিরিক্ত ভিড় এবং দ্রুত নগরায়ণের কারণে অনেকেই বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবার দিকে ঝুঁকছেন, যা পরিবারের আর্থিক অবস্থাকে বিপর্যস্ত করতে পারে। সরকারি তথ্য অনুযায়ী, নগর স্বাস্থ্যব্যয়ের ৬৮ দশমিক ৫ শতাংশই নাগরিকের নিজের পকেট থেকে হয়, যার ৬৪ দশমিক ৬ শতাংশই ওষুধে খরচ হয়। ফলে প্রতিবছর প্রায় পাঁচ মিলিয়ন মানুষ দারিদ্র্যসীমার নিচে চলে যাচ্ছে।

শহরের স্বাস্থ্যঝুঁকি দ্বৈত প্রকৃতির : সংক্রামক রোগ এখনও প্রাধান্য পাচ্ছে, একই সঙ্গে অসংক্রামক রোগ বৃদ্ধি পাচ্ছে। ৩৫ বছর বা তার বেশি বয়সি নারীদের ৪৯ শতাংশের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে। ঝুপড়ি এলাকায় মাত্র ৪০ শতাংশ গর্ভবতী নারী চার বা তার বেশি প্রাক-প্রসূতি পরিদর্শন পাচ্ছেন।

বিশ্বব্যাংকের অর্থায়নের মাধ্যমে প্রকল্পটি নগর স্বাস্থ্যসেবা সম্প্রসারণের পাশাপাশি দরিদ্র ও সুবিধাবঞ্চিত মানুষের জীবনমান উন্নয়নে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখবে। স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলো টেকসই ও নিরাপদ পরিবেশে সেবা প্রদান করবে, রোগ প্রতিরোধ, মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য উন্নয়ন এবং দরিদ্র জনগণের জন্য সাশ্রয়ী ও মানসম্মত সেবা নিশ্চিত করবে।

দুই শিফটের কার্যক্রম, আধুনিক প্রযুক্তি ব্যবহার এবং আন্তর্জাতিক সহযোগিতার কারণে নাগরিকরা সকাল বা সন্ধ্যা যেকোনো সময় স্বাস্থ্যসেবা গ্রহণে সক্ষম হবেন। প্রকল্প বাস্তবায়িত হলে এটি নগর স্বাস্থ্য ব্যবস্থার এক যুগান্তকারী পদক্ষেপ হিসেবে চিহ্নিত হবে, বিশেষ করে দরিদ্র, সুবিধাবঞ্চিত এবং কাজের ব্যস্ত সময়সূচি থাকা মানুষের জন্য।

বিশ্বব্যাংকের অর্থায়ন প্রমাণ করছে আন্তর্জাতিক সহযোগিতা দেশের স্বাস্থ্য খাতে কতটা কার্যকর হতে পারে। নগর স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলো শুধু চিকিৎসাসেবা নয়, বরং দরিদ্র পরিবারের জন্য স্বাস্থ্য ও পুষ্টির নিরাপত্তার প্রতীক হবে। এটি দেশের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে টেকসই করবে এবং শহরের নাগরিকদের জীবনমান উন্নয়নে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলবে।